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鼻塞的無痛手術治療方式-下鼻甲微創手術-楊少槐醫師        

Jul 03, 2019

作者|新竹馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
楊少槐醫師   
     

長期鼻塞最常見的原因為鼻中膈彎曲過敏性鼻炎,當人體遇到過敏原(如塵蟎、寵物毛髮、污染的空氣)或是環境冷熱溫差過大,鼻腔內的下鼻甲(俗稱鼻肉)就會反應性的充血腫脹和釋出過敏介質組織胺,造成鼻塞打噴嚏鼻子癢流鼻水,其中最惱人的症狀莫過於鼻塞

白天鼻塞造成頭昏腦脹注意力不集中,夜間鼻塞導致睡眠中斷翻來覆去肩頸痠痛,嚴重影響生活品質。改善過敏性鼻炎的第一步是避開過敏原,其次是藥物治療,包括類固醇或抗組織胺鼻噴劑、口服抗組織胺、抗充血劑、肥大細胞穩定劑等等。若鼻中膈嚴重彎曲或是藥物治療無效,則建議手術治療。

傳統的手術方法為下鼻甲切除手術,用手術剪刀將肥厚的下鼻甲切除;而新的手術方式為內視鏡下鼻甲微創手術,將動力旋轉刀伸入下鼻甲的小切口內,將黏膜層內肥厚的組織吸絞而不傷到正常的鼻黏膜,有人稱做下鼻甲的抽脂手術。手術中可同時矯正彎曲的鼻中膈,讓鼻子恢復通暢而不影響鼻子的外觀

傳統下鼻甲切除手術與下鼻甲微創手術比較表  

傳統下鼻甲切除手術

        比較

下鼻甲微創手術

需住院或鼻填塞3-5日

住院和術後鼻填塞時間

手術後隔日即可取出鼻填塞出院

較強

      疼痛感

幾乎無痛

較多

      流血量

少量

較高

     空鼻症機率

極低

較多

    鼻黏膜功能損失

完整保留鼻黏膜功能

自行吸收的鼻填塞物

      自費項目

動力旋轉刀自行吸收的鼻填塞物

 
 
時至今日,治療鼻塞的手術已無須忍受疼痛和術後鼻內滿滿的止血紗布,取出紗布的瞬間更猶如抽神經般的劇痛。利用內視鏡下鼻甲微創手術搭配可自行吸收的鼻填塞物恢復過程快速無痛,手術後觀察一晚隔日即可出院,不僅可以解決鼻塞的困擾,打噴嚏、流鼻水、鼻子癢的過敏症狀也會有顯著的改善。

下圖為實際案例


手術前

 


手術後一週傷口已癒合



作者:楊少槐醫師  

               
現任
新竹馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
專長
過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲肥厚性鼻炎微創手術、打鼾及睡眠呼吸中止症手術、鼻息肉和慢性鼻竇炎內視鏡微創手術、扁桃腺炎、慢性咽喉炎、鼻咽癌、耳鳴、聽力障礙、助聽器選配、聲帶結節或息肉喉顯微手術、頭頸部腫瘤手術。
經歷
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科總醫師
台大醫院耳鼻喉部基礎醫學課程進修、鼻竇手術研習、音聲醫學研習、顳骨手術研習
新加坡中央醫院(Singapore General Hospital)過敏性鼻炎、鼻竇內視鏡手術、睡眠外科手術進修
台北馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
林口長庚醫院耳鼻喉部研究醫師

 


 

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作者|新竹馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
楊少槐醫師   
     

長期鼻塞最常見的原因為鼻中膈彎曲過敏性鼻炎,當人體遇到過敏原(如塵蟎、寵物毛髮、污染的空氣)或是環境冷熱溫差過大,鼻腔內的下鼻甲(俗稱鼻肉)就會反應性的充血腫脹和釋出過敏介質組織胺,造成鼻塞打噴嚏鼻子癢流鼻水,其中最惱人的症狀莫過於鼻塞

白天鼻塞造成頭昏腦脹注意力不集中,夜間鼻塞導致睡眠中斷翻來覆去肩頸痠痛,嚴重影響生活品質。改善過敏性鼻炎的第一步是避開過敏原,其次是藥物治療,包括類固醇或抗組織胺鼻噴劑、口服抗組織胺、抗充血劑、肥大細胞穩定劑等等。若鼻中膈嚴重彎曲或是藥物治療無效,則建議手術治療。

傳統的手術方法為下鼻甲切除手術,用手術剪刀將肥厚的下鼻甲切除;而新的手術方式為內視鏡下鼻甲微創手術,將動力旋轉刀伸入下鼻甲的小切口內,將黏膜層內肥厚的組織吸絞而不傷到正常的鼻黏膜,有人稱做下鼻甲的抽脂手術。手術中可同時矯正彎曲的鼻中膈,讓鼻子恢復通暢而不影響鼻子的外觀

傳統下鼻甲切除手術與下鼻甲微創手術比較表  

傳統下鼻甲切除手術

        比較

下鼻甲微創手術

需住院或鼻填塞3-5日

住院和術後鼻填塞時間

手術後隔日即可取出鼻填塞出院

較強

      疼痛感

幾乎無痛

較多

      流血量

少量

較高

     空鼻症機率

極低

較多

    鼻黏膜功能損失

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自行吸收的鼻填塞物

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時至今日,治療鼻塞的手術已無須忍受疼痛和術後鼻內滿滿的止血紗布,取出紗布的瞬間更猶如抽神經般的劇痛。利用內視鏡下鼻甲微創手術搭配可自行吸收的鼻填塞物恢復過程快速無痛,手術後觀察一晚隔日即可出院,不僅可以解決鼻塞的困擾,打噴嚏、流鼻水、鼻子癢的過敏症狀也會有顯著的改善。

下圖為實際案例


手術前

 


手術後一週傷口已癒合



作者:楊少槐醫師  

               
現任
新竹馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
專長
過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲肥厚性鼻炎微創手術、打鼾及睡眠呼吸中止症手術、鼻息肉和慢性鼻竇炎內視鏡微創手術、扁桃腺炎、慢性咽喉炎、鼻咽癌、耳鳴、聽力障礙、助聽器選配、聲帶結節或息肉喉顯微手術、頭頸部腫瘤手術。
經歷
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科總醫師
台大醫院耳鼻喉部基礎醫學課程進修、鼻竇手術研習、音聲醫學研習、顳骨手術研習
新加坡中央醫院(Singapore General Hospital)過敏性鼻炎、鼻竇內視鏡手術、睡眠外科手術進修
台北馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
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