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睡眠呼吸中止症好危險

如果你有打鼾的問題,那就要小心,可能有睡眠呼吸中止症。由於有很多研究發現,一旦罹患睡眠呼吸中止症,出現心肌梗塞、腦中風等疾病的機率會升高,甚至會有容易打瞌睡的現象,在行車時打瞌睡出現意外的案件中,就有不少是因為睡眠呼吸中止症導致。

會增加中風、心肌梗塞風險

在台灣,睡眠呼吸中止症的病人也越來越多,要確診罹患睡眠呼吸中止症,各大醫院睡眠中心會安排睡一晚上做檢查。長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏表示,睡眠呼吸中止症潛在風險很大,除了會增加心肌梗塞、中風之外,肝功能、腎臟功能以及血糖控制都與睡眠呼吸中止症有關係,尤其是駕駛人,若是有睡眠呼吸中止症,很容易出車禍;所以,國外的職業駕駛,都需要排除睡眠呼吸中止症,以免在開車時出現打瞌睡。

陽壓呼吸器治療成效高達九成五

目前針對睡眠呼吸中止症的治療方法還真不少,,至於怎麼治療才效果好,不只是病人在意,也是醫師很關切的議題。陳濘宏主任指出,一般性治療包括減重、睡前不喝酒、安眠藥、側躺等;然而,目前醫學最明確的就是使用陽壓呼吸器,尤其是嚴重肥胖型出現的睡眠呼吸中止症,使用陽壓呼吸器有高達九成五都會有效;不過,由於是自費,而且不太方便,所以接受度不太夠。

陳濘宏主任進一步指出,睡眠呼吸中止症也可使用牙套治療,在美國睡眠醫學會則是建議輕中度病人使用此療法,重度則不建議;另外,手術治療睡眠呼吸中止症有很多種方法,耳鼻喉科有扁桃腺切除以及懸壅垂切除,整形外科有下頷骨前移的治療,在挑選下頷體發育不全者的成效可達九成,至於耳鼻喉科軟組織切除的成效是四至六成。其他還有研究植入舌下神經刺激器,這對於輕到中度可獲改善五成,以及負壓式睡眠呼吸中止治療,但是成效都沒有陽壓呼吸器來得好。

內政部已取消睡眠呼吸中止症開立身障手冊制度

雖然陽壓呼吸器的成效好,但是,根據研究顯示,很多人因為礙於此儀器昂貴,而且又必須終生使用,致使國人使用率不高。在去年四月,內政部取消睡眠呼吸中止症開立身障手冊的制度,在無法接受補助的情況下,更使得有此病況的患者,聽到要自費七、八萬元購買儀器,而就此打消接受治療的意願。

陳濘宏主任說明,當初可以讓睡眠呼吸中止症病人申請身障手冊,是因為機器很貴,可以有所補貼,但此項政策卻也讓這些人停車方便、開獎券行、報稅減免等,擁有身障手冊者一年福利幾乎有二、三十萬;曾經和內政部與健保署溝通很久,希望能讓病人獲得健保給付,但是卻講不通,內政部與健保署的經費不流通,無法轉到健保去支付。

醫籲陽壓呼吸器能有健保給付

美國、澳洲與日本目前針對睡眠呼吸中止症的治療,在陽壓呼吸器的部份都有健保給付;陳濘宏主任說明,日本新幹線的駕駛號稱零缺點,但是之前卻有一名駕駛因為睡眠呼吸中止症睡著了,導致到站卻超過七分鐘才停下來,因此日本厚生省才准予給付陽壓呼吸器。

在台灣,也曾發生巴士駕駛因為睡眠呼吸中止症翻車事件,導致多人傷亡;陳濘宏主任語重心長的說,期望政府重視此疾病所造成的後果,能讓睡眠呼吸中止症的病人得到適合的治療,以避免不幸發生。


文章轉載自
https://www.healthnews.com.tw/news/article/36191/
2018-01-25  健康醫療網/記者關嘉慶報導