關於睡眠呼吸中止

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半夜頻尿不要只怪攝護腺

Apr 26, 2022

資訊提供高雄醫學大學附設醫院泌尿部李香瑩醫師

一般男性40歲後,受到男性荷爾蒙刺激,攝護腺就會開始肥大,並且會隨著年齡症狀越來越明顯。攝護腺肥大的症狀有夜尿(起床解尿超過兩次)、頻尿(一天排尿次數超過八次)、尿流變細和餘尿感(解不乾淨的感覺)。

很多人認為「年紀大了,頻尿很正常」,但是別小看夜間頻尿喔,它可是攸關「性命」的問題,而且絕對不是只有攝護腺才會造成半夜頻尿的問題喔!

事實上,半夜頻尿不是特定的疾病,它其實是一種或多種疾病所導致的「症狀」。

而半夜頻尿主要的原因有四種:

1.    睡眠呼吸中止症

如果是睡眠呼吸中止症造成的半夜頻尿,就不單單是發生在熟齡族群身上了。二、三十歲的年輕人如果常常半夜頻尿,合併有打呼的症狀,就要合理的懷疑是否有「睡眠呼吸中止症」。而睡眠呼吸中止症會造成半夜頻尿的原因有兩個:
1 睡眠呼吸中止症會導致睡眠中斷,大腦下視丘無法正常分泌「抗利尿激素」,  抗利尿激素原先可以在睡眠時濃縮尿液、使尿量變少,但因抗利尿激素分泌過少,所以會導致半夜頻尿。
2 睡眠呼吸中止症會導致身體短暫缺氧,心臟必須加快循環來彌補身體缺氧的狀態,此時身體會分泌「心房利鈉鈦」,導致排尿量增加和夜尿的狀況。

2.    抗利尿激素不足

大腦會自行調控荷爾蒙分泌,但隨著年紀增加,荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化,導致大腦下視丘分泌的「抗利尿激素」不足,所以導致夜間多尿。

3.    膀胱功能低下

多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大有相關。

4.    慢性病

心臟血管疾病患者由於血液循環不良,白天時身體內的水份較不易隨著血液循環到達腎臟,就會產生水腫,而睡眠平躺時腳與心臟同高,這時水份就比較容易循環到腎臟,所以會產生夜尿。另外糖尿病患者會有喝水量增多的症狀,導致排尿量增加,另外,高血糖也可能傷害到神經,導致神經無法控制膀胱,因此排尿次數增加。

如果是睡眠呼中止症造成的半夜頻尿,不得不慎!因為睡眠呼吸中止症會造成身體慢性缺氧,進而產生共病連鎖。台灣十大死因中有九項跟睡眠呼吸中止症息息相關,甚至有猝死風險!

女性脖圍(頸圍)超過35公分、男性脖圍超過38公分者,就是睡眠呼中止症的高危險群,若再加上睡覺打呼又合併半夜頻尿,一定要有警覺,請盡早就醫安排睡眠檢查!若是不想住院檢查或擔心在醫院睡不好,也可以考慮居家睡眠檢測,在家中熟悉的環境先進行初步檢查。若檢查後發現有睡眠呼吸中止症,再與醫師討論最適合您的治療方式,讓共病連鎖和半夜頻尿可以遠離您的生活。

資訊提供高雄醫學大學附設醫院泌尿部李香瑩醫師

一般男性40歲後,受到男性荷爾蒙刺激,攝護腺就會開始肥大,並且會隨著年齡症狀越來越明顯。攝護腺肥大的症狀有夜尿(起床解尿超過兩次)、頻尿(一天排尿次數超過八次)、尿流變細和餘尿感(解不乾淨的感覺)。

很多人認為「年紀大了,頻尿很正常」,但是別小看夜間頻尿喔,它可是攸關「性命」的問題,而且絕對不是只有攝護腺才會造成半夜頻尿的問題喔!

事實上,半夜頻尿不是特定的疾病,它其實是一種或多種疾病所導致的「症狀」。

而半夜頻尿主要的原因有四種:

1.    睡眠呼吸中止症

如果是睡眠呼吸中止症造成的半夜頻尿,就不單單是發生在熟齡族群身上了。二、三十歲的年輕人如果常常半夜頻尿,合併有打呼的症狀,就要合理的懷疑是否有「睡眠呼吸中止症」。而睡眠呼吸中止症會造成半夜頻尿的原因有兩個:
1 睡眠呼吸中止症會導致睡眠中斷,大腦下視丘無法正常分泌「抗利尿激素」,  抗利尿激素原先可以在睡眠時濃縮尿液、使尿量變少,但因抗利尿激素分泌過少,所以會導致半夜頻尿。
2 睡眠呼吸中止症會導致身體短暫缺氧,心臟必須加快循環來彌補身體缺氧的狀態,此時身體會分泌「心房利鈉鈦」,導致排尿量增加和夜尿的狀況。

2.    抗利尿激素不足

大腦會自行調控荷爾蒙分泌,但隨著年紀增加,荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化,導致大腦下視丘分泌的「抗利尿激素」不足,所以導致夜間多尿。

3.    膀胱功能低下

多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大有相關。

4.    慢性病

心臟血管疾病患者由於血液循環不良,白天時身體內的水份較不易隨著血液循環到達腎臟,就會產生水腫,而睡眠平躺時腳與心臟同高,這時水份就比較容易循環到腎臟,所以會產生夜尿。另外糖尿病患者會有喝水量增多的症狀,導致排尿量增加,另外,高血糖也可能傷害到神經,導致神經無法控制膀胱,因此排尿次數增加。

如果是睡眠呼中止症造成的半夜頻尿,不得不慎!因為睡眠呼吸中止症會造成身體慢性缺氧,進而產生共病連鎖。台灣十大死因中有九項跟睡眠呼吸中止症息息相關,甚至有猝死風險!

女性脖圍(頸圍)超過35公分、男性脖圍超過38公分者,就是睡眠呼中止症的高危險群,若再加上睡覺打呼又合併半夜頻尿,一定要有警覺,請盡早就醫安排睡眠檢查!若是不想住院檢查或擔心在醫院睡不好,也可以考慮居家睡眠檢測,在家中熟悉的環境先進行初步檢查。若檢查後發現有睡眠呼吸中止症,再與醫師討論最適合您的治療方式,讓共病連鎖和半夜頻尿可以遠離您的生活。

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