是否常聽說，失眠的話，不妨睡前來點酒精吧！但是…
睡前喝酒好嗎？
睡前喝酒對睡眠有什麼影響呢？

#先幫大家下個結論
#如果是為了改善睡眠是最好不要喝酒喲

酒精具有抑制及麻痺肌肉力量的功能，這是為什麼喝完酒後會有類似鬆弛劑與鎮靜劑的效果，讓你感覺昏昏欲睡，感覺很好睡。不過…有不少人睡前都誤會喝完酒後，有點微醺，躺上床後應該很好睡，但你知道嗎？這可是大錯特錯，酒精對睡眠的影響可大了，讓睡眠管理職人透過以下這六點來分析一下：

首先，睡眠管理職人分成三部分來進行討論，酒精分別對：

1. 人體的影響

2. 睡眠階段的影響

3. 特殊族群的影響

1、對人體的影響：
1-1、睡前影響：
➡心理動作下降，睡前易跌倒⬅

心理動作（psychomotor）為大腦活動支配動作的心理歷程，睡前喝酒會使心理動作能力下降，所以也會提高跌倒的風險（Moore, Whiteman & Ward, 2007），特別是易跌倒的高危險族群，如年長者，更是要小心這個部分。

1-2、醒後影響：
➡認知功能下降、傷肝也傷身⬅

睡前飲酒行為，通常也可能愈喝愈多。因為酒精有所謂的『耐受性』，為了達到想要的酒精效果 ，身體就會讓『需要的酒精量』提升，這也是為何酒喝多了，酒量會越來越好；但，酒喝多了，會導致可是會影響認知功能（如記憶力、學習能力、判斷力等）下降及衰退，會使第二天起床後，白天精神不濟，產生宿醉等不舒服的情形，就會大大影響第二天的認知執行/日常生活功能。

再來，12公克的酒精（約是360毫升的啤酒、30毫升的威士忌），平均需要1個半小時來代謝，睡前喝酒，酒精就會讓肝臟要持續運作，進行代謝，若喝的量多，代謝的時間就會更長，肝臟就必須持續運作來代謝，長期使用也造成肝臟負擔，形成脂肪肝，進而演變成酒精性肝炎、肝硬化等問題。

、對睡眠階段的影響：
2-1、睡眠階段改變：
➡睡眠品質差⬅

酒精會使夜間的睡眠階段受到破壞，Rundell等人（1972）指出，在睡眠前期（前半夜），酒精或許有助眠的效果，也能夠較快入眠、睡眠潛伏期（Sleep onset latency, SOL）較少；但是在後期的睡眠（後半夜），酒精開始會對睡眠造成負面的影響，甚至消除了之前所帶來的益處（Ebrahim, 2013）。一般來說，酒精會抑制睡眠階段中的快速動眼期（就是作夢期），破壞睡眠結構，喝酒入睡後，被抑制的快速動眼期就會跑到後半段的睡眠，再反彈回來，影響睡眠品質。

2-2、夜醒次數增加：
➡醒後精神差⬅

在前半夜身體開始代謝酒精，當後半夜酒精代謝完畢後，深度睡眠將伴隨著減少（Stone, 1980；Williams et al., 1983）；這也就為何後半夜驚醒（Arousal）的次數較多（Landolt et al., 1996），也進而解釋了喝酒後感覺睡眠品質較差的原因。另外，酒精本身有利尿的作用（Murray，1932），並阻止腎臟再吸收水分，進而導致尿量增加，因此睡前喝酒會影響到睡眠的穩定度，使入睡後因為要起床上廁所而導致睡眠被迫中斷。上述半夜醒來次數增加，以及睡眠中斷等的影響，也會常讓喝酒者，抱怨睡眠沒有連續性，也會常提到做夢的經驗變多了。

3、對於特殊族群的影響：
3-1、酒精合併安眠藥者：
➡降低安眠效果，或白天精神受影響⬅

當安眠藥物伴隨酒精一起服用時，會降低安眠藥物的代謝，在消化的過程中，酒精在與安眠藥物的代謝競爭中勝出；由於相較於酒精，安眠藥物代謝較慢，因此藥物會在血液中停留較久，進而在治療上降低了安眠藥的效果，另外，也可能因此讓早上醒來時，藥物的作用還停留，也讓白天的精神狀況受到影響。此外，也有研究指出，若酒精與安眠藥物一起服用會加乘心理動作下降的負面影響，導致肢體技能缺損，並提高受傷的風險（Moore, Whiteman & Ward, 2007）。

3-2、打呼及睡眠呼吸中止症者：
➡喝酒是增加罹患睡眠呼吸中止症的危險因子⬅

酒精有肌肉鬆弛的效果，會讓整個身體的肌肉進入放鬆的狀態，包含下顎上呼吸道的肌肉，因此睡眠過程中會增加打呼、呼吸中止的可能性，Simou, Britton & Leonardi-Bee 的整合分析納入31篇包含量化與質性的研究，欲評估飲酒與睡眠呼吸中止的相關風險；其中21篇研究結果發現，飲酒量越多（註１），睡眠呼吸中止症的風險會增加25%！（註１：研究指出的飲酒量多, 是與無睡眠呼吸中止症者相較，具睡眠呼吸中止症者其每週飲酒量超過2個單位，英制計算即約含量16克的酒精，約是480毫升的啤酒，或40毫升的威士忌。)

所以啦！睡眠管理職人幫大家總結一下

#喝酒雖然好像可以昏昏欲睡
#但其實只有把你打昏而已
#而且會有傷身傷肝又容易跌倒的好多問題
#睡著後的品質也大大下降
#早上起來還會明顯精神差
#合併安眠用藥還會改變藥效及增加受傷風險
#更會增加罹患睡眠呼吸中止症的危險
#小酒怡情助點興可以
#但如果是為了改善睡眠是最好不要喲

作者：
長庚醫院睡眠中心
吳家碩臨床心理師、陳詠寧實習臨床心理師

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參考文獻

Chan, J. K. M., et al (2013). The Acute Effects of Alcohol on Sleep Architecture in Late Adolescence. 
Moore, Whiteman & Ward. (2007). Risks of combined alcohol/medication use in older adults.
Murray, M. M. (1932). The diuretic action of alcohol and its relation to pituitrin.
Simou, E., Britton, J., & Leonardi-Bee J. (2018).Alcohol and the risk of sleep apnea: a systematic review and meta-analysis.

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